O pólipo diz respeito a qualquer tecido anormal que surja no tecido mucoso. Quando uma anormalidade dessa acontece no nariz, chamamos de pólipo nasal. Neste caso, trata-se de uma estrutura de consistência gelatinosa que pode surgir na parede de revestimento nasal e/ou nos seios paranasais.
Os pólipos nasais podem variar em formato, tamanho e local, e aparecer em uma ou em ambas as cavidades nasais (e pode surgir em diferentes locais dentro do nariz e dos seios paranasais). Esse tipo de pólipo pode ser único (como o pólipo antrocoanal) ou múltiplo e/ou confluente, como na polipose nasal (polipose nasossinusal).
“O pólipo nasal é considerado um tumor benigno, mas por ser um diagnóstico diferencial de algumas lesões que podem ter aparência polipóide, deve ser investigado de maneira adequada para descartar a possibilidade de um tumor nasal de outra natureza (quando aparecem somente de um lado, com crescimento rápido), como, por exemplo, papiloma invertido, carcinoma ou estesioneuroblastoma”, explica a Dra. Nathália Tenório, otorrinolaringologista do HAS Clínica.
Sintomas do pólipo nasal
Obstrução nasal (sensação de nariz entupido) e redução do olfato são os sintomas predominantes. A intensidade dos sintomas pode variar dependendo do tamanho e das cavidades acometidas. Alguns outros possíveis sintomas são:
- Coriza;
- Gotejamento pós-nasal;
- Dores de cabeça e na face;
- Respiração pela boca;
- Secreção nasal excessiva;
- Ronco durante o sono.
Pólipos nasais e doenças respiratórias
Os pólipos nasais podem se desenvolver com mais frequência em pessoas portadoras de alguma doença respiratória, como asma, sinusite e rinite alérgica. Pode-se dizer que a principal causa é o ambiente nasal com inflamação crônica, mas também pode ser motivado por fatores genéticos e hereditários do paciente.
Diagnóstico da polipose nasal
O diagnóstico da polipose nasal pode ser realizado durante o exame físico, por meio de exames complementares como a nasofibrolaringoscopia e a tomografia computadorizada de seios paranasais, que têm o objetivo de avaliar a extensão da polipose e o comprometimento dos seios paranasais (seios da face). “É um exame diagnóstico indispensável para um paciente candidato a uma cirurgia de polipose nasal/sinusectomia”, diz a Dra. Natália.
Tratamento do pólipo nasal
O tratamento varia de acordo com o tamanho e a extensão do pólipo nasal. Quando o paciente apresenta poucos sintomas associados, pode ser prescrito um corticóide tópico, por meio de spray nasal, e realizado acompanhamento do quadro, incluindo controle da asma para aqueles que a têm. “Quando o paciente não apresenta melhora com o tratamento clínico ou nos casos em que os pólipos nasais são extensos, é indicado procedimento cirúrgico para ressecção e ‘limpeza’, que consiste na cirurgia nasal endoscópica (por vídeo) e com incisões apenas por dentro do nariz do paciente”, esclarece a médica do HAS Clínica.
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Normalmente, o paciente operado recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte ao procedimento cirúrgico. A queixa de dor é incomum, pois o desconforto pós-operatório é pequeno. No entanto, é necessário alguns dias de repouso. “É importante ressaltar que mesmo com o tratamento cirúrgico, há a possibilidade de os pólipos nasais voltarem a crescer. Por isso, é importante que o paciente mantenha o acompanhamento com um otorrinolaringologista”, indica a médica.
